鼻鼾是許多人的睡眠困擾，其實質是上呼吸道組織在睡覺時阻塞氣道，引起氣流震動所發出的聲響。若情況嚴重，氣道可能完全阻塞，導致呼吸暫停，這就是「睡眠窒息症」。本文將詳細講解鼻鼾成因、西醫與中醫的鼻鼾處理方法、自我檢測技巧，以及何時應尋求專業協助。
鼻鼾成因是什麼？？上呼吸道阻塞的警號
鼻鼾是指在睡眠期間，氣流通過狹窄的上呼吸道時，使軟組織（如軟顎、懸雍垂、舌根）震動而產生的聲音。當氣道越窄，鼻鼾聲通常也越大。
以上鼻鼾成因多數可以透過針對性治療及生活調整而改善。
最嚴重狀況：睡眠窒息症
當氣道完全阻塞，呼吸會暫停數秒至數十秒，然後突然急促吸氣，這種情況稱為「阻塞性睡眠窒息症」。患者整晚不斷處於缺氧、驚醒的循環，長期下來會對大腦、心臟造成負擔，增加高血壓、中風、心臟病的風險。
【睡眠窒息症的特徵為鼻鼾突然停頓後急喘，長期缺氧對心腦造成負擔】
鼻鼾常見成因：鼻部問題與結構性因素
鼻鼾的成因可分為兩大類：鼻部問題與結構性問題。
鼻部問題：鼻敏感、鼻水倒流與鼻咽腫脹
- 鼻敏感、鼻水倒流或長期鼻咽炎症，會令鼻咽部位組織腫脹。
- 睡眠時，這些腫脹組織下墜，進一步阻塞氣道，導致鼻鼾。
結構性問題：年齡與舌筋無力
- 隨年齡增長，舌部肌肉張力下降，睡眠時舌根容易向後墜，壓迫氣道。
- 這類結構性問題即使沒有鼻敏感，也可能出現明顯鼻鼾。
西醫如何處理鼻鼾？鼻鼾槍與手術解析
西醫主要針對氣道阻塞的部位進行治療，常見方法包括鼻鼾槍與手術。
鼻鼾槍（Fotona 4D / 激光止鼾）
鼻鼾槍是一種非手術療程，利用鐳射或射頻消融技術加熱軟顎、懸雍垂等組織，令其收縮，從而擴闊氣道、減少鼻鼾。
- 原理：透過熱能刺激膠原蛋白收緊，改善氣道暢通度。
- 適用：輕至中度鼻鼾，不適合嚴重睡眠窒息症單獨使用。
嚴重者或須手術切除
若鼻甲肥大、扁桃腺肥大或懸雍垂過長，醫生可能建議手術切除部分組織，以擴闊氣道。這類鼻鼾處理方法主要集中於直接處理氣道阻塞。
常見副作用：功能影響與不適
- 免疫、呼吸、吞嚥功能可能減弱
被切除的組織原本參與免疫、呼吸及吞嚥，移除後可能削弱這些功能。 - 過度收縮或疤痕帶來不適
過度收縮或手術疤痕，可能在說話或吞嚥時感到不適。 - 腫脹可能再次惡化
為避免過度收縮，一般不會徹底切除組織，因此問題有機會復發。
【射頻消融的短期效用與安全性（NIH Cochrane Review）】
中醫點處理鼻鼾？針灸與中藥調理
中醫認為鼻鼾與肺脾腎虛、痰濕內阻、氣血不足有關，治療以「標本兼治」為原則。
針灸：改善鼻敏感與結構問題
- 處理鼻敏感及炎症
透過針刺相關穴位，減輕鼻咽組織腫脹，改善鼻塞與鼻水倒流，從而減少鼻鼾。 - 處理結構問題
針對頸下、舌根周邊穴位，助收緊肌肉、增強舌部支撐力，防止睡眠時舌根後墜。
中藥調理：強心肺、補氣血
中醫會根據體質辨證，使用中藥或天然成分補充劑，從內調理：
- 強健心肺功能，改善氣道供氧。
- 補氣血、健脾祛濕，減少痰濕阻塞。
中醫則側重從體質入手，作較長遠的鼻鼾處理方法。多數患者經過 2–3 次治療後即見成效，療程無創、安心，適合希望自然改善鼻鼾的人士。
自我檢測：如何發現睡眠窒息症？
坊間有不少睡眠監測 App，可協助記錄睡眠質素與鼻鼾狀況。
如何使用睡眠監測 App
- 將手機或裝置放在床邊，啟動睡眠監測功能。
- 系統會自動記錄：
- 睡眠質素、深層睡眠時長
- 鼻鼾 / 發開口夢時的自動錄音
值得留意的鼻鼾特徵
- 鼻鼾聲音大、次數多。
- 鼻鼾突然停頓，幾秒後急促吸氣（即「呼吸暫停」）。
居家改善鼻鼾：簡單肌肉訓練法
過日常簡單運動，可鍛鍊舌頭及雙下巴位置，收緊與激活附近肌肉及軟組織，促進血液循環，同時有助紓緩炎症。
舌頭與雙下巴肌肉訓練
- 用舌頭數牙齒
- 順時針數一圈牙齒，再逆時針數一圈。
- 重覆練習，每日數次。
- 伸舌頭向上彎
- 將舌頭盡量向上彎，鍛鍊舌根肌肉。
- 肌肉無力者可能完全不能上彎，可循序漸進。
- 抬頭望天
- 仰臥或坐直，用下頷力量（而非後頸）抬起頭，望向天花板。
- 可慢慢配合開口、合口，感受發力位置。
注意：容易頭暈者應避免進行抬頭動作。
何時應尋求專業協助？鼻鼾處理時機
若出現以下情況，就是時候見見醫師，尋求專業改善：
- 自我檢測發現鼻鼾狀況嚴重，或有呼吸暫停跡象。
- 每天睡醒時仍精神不振、疲倦。
- 整晚輾轉反側，難以入睡或維持睡眠。
- 醒來口乾難耐，即使大量飲水仍無改善。
（本文資訊由註冊中醫師-蕭哲心醫師提供。只供一般健康參考，不能代替個別醫療診斷。）